様式第１号（第２条第１項関係）

加　入　申　込　書

　　　年　　月　　日
　雫石商工会長　殿

事業所名　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　     代表者名　　　　　　　　　　　　　　　㊞

生年月日　　　　　　　　年　　月　　日生

　このたび、私は、貴会の趣旨に賛同し、加入したく申込ます。
  なお、加入に当たっては、別添「個人情報保護に対する基本姿勢（プライバシーポリシ）」に同意します。

	
フリガナ
代表者氏名	

住　　　所	（事業所）〒  　　　　　 　　    （電話番号）
（FAX番号）
	
	（自　宅）      　　　　　 　　 （電話番号）	
業　　　種		
創　　　業	年　　月　　日	

	年　　月	
	個人　　　　　法人（資本金　　　千円）	
	青色申告　　　　　白色申告	
	人（常時雇用　　人、パートタイマー　　人、
　　　　　　　　　　家族従業員　　 　人）	

商工会処理欄

受 付 日	理 事 会
承 認 日	加入承諾書
交　付　日	会員名簿
登 載 日	備　　　　考