提出様式（令和３年９月１３日以降に申請する方）　算定期間に緊急事態宣言期間を含まない場合

・申請額の算定期間に、緊急事態宣言（※）期間を含まない場合は、このページから様式をダウンロードしてください。（算定期間に上記期間を含む場合はこちらへ）


(※) 緊急事態宣言とは、岩手県が令和３年８月12日に発出した「新型コロナウイルス感染症岩手緊急事態宣言」のことです。

様式のダウンロードはこちら

申請額の算定期間に、緊急事態宣言期間を含まない場合の提出様式です。

・申請用チェックリスト（Excel）【法人用／個人用】
・様式第１号　申請書兼請求書（Word）
・別紙２（様式第１号関係）　誓約書（Word）
・別紙１（様式第１号関係）　申請額計算表（30万円用）（Excel）【一般用／宿泊業・卸売業用】

・記載例
　　支援金申請書兼請求書・誓約書
　　別紙１ 申請額計算表　一般用（記載例）（上限30万円版）
　　別紙１ 申請額計算表　宿泊・卸売業用（記載例）（上限30万円版）